턱점제거, 입술 아래 거대 돌출점을 점적출술로 제거한 후기

턱점제거 사례 핵심 요약

이번 사례는 입술 바로 아래 턱 부위에 크고 돌출된 진피내 모반이 자리하고 있던 환자분입니다.

병변이 피부 깊은 층까지 이어진 것으로 판단되어 레이저를 반복하기보다 모반 조직을 절제한 뒤 봉합하는 점적출술을 계획했습니다.

수술 후 약 7일 시점에 실밥을 제거했으며, 이때 보이는 붉은 기와 봉합 흔적은 초기 회복 과정으로 최종 흉터와는 다를 수 있습니다.

점의 크기와 깊이, 발생 위치, 피부 상태와 회복 반응에 따라 적합한 제거 방법과 수술 후 경과는 달라질 수 있습니다.

안녕하세요. 피부·성형 정보를 전하는 대구 토박이 의사,
닥터뷰티스 서경원 원장입니다.

점 제거라고 하면 대부분 레이저로 간단하게 없애는 모습을 떠올리실 겁니다.

하지만 피부 표면 위로 크게 돌출되어 있거나 모반세포가 피부 깊은 층까지 자리한 점은 일반적인 점과 접근 방법이 달라질 수 있는데요.

특히 입술 아래와 턱 주변은 말을 하거나 음식을 먹을 때 피부 움직임이 반복되는 부위입니다. 단순히 병변을 제거하는 것뿐 아니라 절제 후 피부를 어떤 방향으로 봉합할지, 입술과 턱선에 당김이 생기지 않을지도 함께 고려해야 합니다.

이번 글에서는 입술 바로 아래에 자리한 큰 돌출점을 점적출술로 제거한 사례를 통해 수술적 방법을 선택한 이유와 수술 후 7일 경과를 설명드리겠습니다.

입술 아래 턱에 자리한 거대 돌출점

내원 당시 환자분의 모습입니다.

사진을 보면 입술 바로 아래 턱 부위에 피부 표면 위로 크게 돌출된 점이 자리하고 있습니다.

일반적인 평평한 점과 달리 부피가 크고 표면이 도드라져 있어 세안이나 면도 과정에서 반복적으로 자극될 수 있는 위치였습니다.

진료 과정에서는 모반세포가 피부의 진피층 안쪽까지 자리한 진피내 모반에 해당하는 것으로 판단했습니다.

다만 겉으로 돌출되어 보인다고 해서 모든 점이 진피내 모반인 것은 아닙니다. 최근 크기나 색이 빠르게 변했거나 출혈, 진물, 궤양과 같은 변화가 있다면 미용적인 제거에 앞서 병변의 상태를 먼저 확인해야 합니다.

점을 확대해 깊이와 경계를 확인했습니다

돌출점을 가까이에서 보면 피부 표면에 색소만 있는 것이 아니라 병변 자체가 두껍게 융기되어 있는 모습을 확인할 수 있습니다.

이런 형태의 점은 눈에 보이는 돌출 부분만 제거한다고 해서 병변 전체가 없어지는 것은 아닐 수 있습니다. 모반세포가 피부 안쪽까지 이어져 있다면 깊은 부위의 조직이 남을 가능성도 고려해야 하기 때문입니다.

저는 병변의 크기와 돌출 정도뿐 아니라 입술과 점 사이의 거리, 턱 피부가 움직이는 방향, 절제 후 피부를 모았을 때 발생할 수 있는 당김을 함께 확인했습니다.

턱점제거에 레이저보다 수술을 고려한 이유

크기가 작고 피부 표면에 가까이 자리한 점은 레이저를 이용한 제거를 고려할 수 있습니다.

하지만 이번 환자분의 점은 크기가 크고 피부 위로 두껍게 돌출되어 있었으며, 모반 조직도 깊게 이어진 상태였습니다.

이러한 점을 레이저로 제거하면 병변의 깊이에 따라 여러 차례 치료가 필요할 수 있습니다. 반복적인 시술 과정에서 피부 표면이 불규칙하게 남거나 색소 변화와 흉터가 발생할 가능성도 함께 고려해야 합니다.

또한 표면의 돌출된 부분만 줄어들고 깊은 층의 모반세포가 남는다면 시간이 지나면서 해당 부위가 다시 짙어지거나 도드라져 보일 수 있습니다.

따라서 이번 사례에서는 레이저를 반복하기보다 병변을 필요한 범위에서 절제하고 주변 피부를 봉합하는 점적출술이 더 적합하다고 판단했습니다.

※ 돌출점은 겉으로 보이는 높이만이 아니라 모반세포가 자리한 깊이와 절제 후 봉합 가능 여부까지 확인해 제거 방법을 결정해야 합니다.

입술 아래 점적출술에서 중요했던 디자인

점적출술은 피부 위로 나온 부분만 잘라내는 수술이 아닙니다. 병변의 경계를 따라 모반 조직을 절제한 뒤 남은 피부를 모아 봉합하는 과정까지 포함합니다.

환자분들이 흔히 말씀하시는 ‘점의 뿌리’는 모반세포가 피부 안쪽의 어느 깊이까지 분포해 있는지를 뜻한다고 이해할 수 있습니다.

다만 무조건 넓고 깊게 제거하는 것이 좋은 것은 아닙니다. 절제 범위가 필요 이상으로 커지면 피부 결손과 봉합선의 길이가 늘어나고, 수술 후 흉터에 가해지는 장력도 커질 수 있습니다.

특히 입술 아래는 표정과 발음, 식사 과정에서 계속 움직이는 부위입니다. 봉합 방향을 잘못 설정하면 입술 아래 피부가 당겨 보이거나 턱의 자연스러운 주름과 어긋나는 흉터가 남을 수 있습니다.

이번 수술에서는 점의 경계와 깊이를 확인하면서도 주변 구조의 움직임을 방해하지 않는 범위에서 절제와 봉합을 계획했습니다.

턱점제거 수술 후 7일 경과

점적출술 후 약 7일이 지나
실밥을 제거한 모습입니다.

수술 전 피부 표면 위로 크게 돌출되어 있던 점은 절제되었고, 병변이 있던 자리에는 선 형태의 봉합 흔적이 남아 있습니다.

수술 후 7일은 상처가 막 붙기 시작한 초기 회복 시점입니다. 실밥을 제거했다고 해서 피부 안쪽 조직까지 모두 안정된 것은 아니며 붉은 기, 약한 부종과 당김이 남을 수 있습니다.

따라서 이 시기의 사진만으로 흉터가 거의 남지 않을 것이라고 단정하거나 최종 결과를 평가해서는 안 됩니다.

봉합 흔적은 이후 색과 단단함이 달라질 수 있으며, 회복 속도와 최종적인 흉터의 형태는 절제 범위와 피부 특성, 상처에 가해지는 장력과 관리 방법에 따라 달라집니다.

턱점제거 수술 전후 비교

수술 전후 사진을 비교하면 피부 위로 크게 돌출되어 있던 모반이 제거되고, 해당 자리에는 초기 봉합선이 남아 있는 모습을 확인할 수 있습니다.

수술 전 병변의 부피가 컸던 만큼 제거 직후에는 어느 정도의 흔적이 남을 수밖에 없습니다. 이 흔적이 향후 어떻게 변화하는지는 일정 기간 경과를 관찰해야 알 수 있습니다.

사진은 한 환자분의 초기 경과를 보여주는 자료이며 점의 크기와 깊이, 절제 범위, 피부 상태와 회복 반응에 따라 수술 결과는 달라질 수 있습니다.

절제한 모반 조직도 함께 확인했습니다

제공된 사진에서는 점적출술을 통해 절제된 모반 조직을 확인할 수 있습니다.

다만 절제된 조직의 모양만 보고 모반세포가 완전히 제거됐다고 단정할 수는 없습니다. 병변의 잔존이나 재발 가능성은 실제 절제 범위와 병변의 특성, 이후 경과를 함께 살펴야 합니다.

병변의 형태가 불분명하거나 최근 변화가 있었던 경우에는 진료 결과에 따라 절제 조직에 대한 검사가 필요할 수도 있습니다.

TIP 입술 아래 돌출점 제거에서 확인하는 기준

점적출술을 고려할 수 있는 경우

진료 후 수술적 제거를 고려할 수 있는 경우

점이 피부 표면 위로 크고 두껍게 돌출되어 있거나, 모반세포가 깊이 자리한 것으로 판단되는 경우입니다.

레이저 치료를 반복했는데도 돌출된 부분이 남아 있거나 다시 도드라져 보이는 경우, 병변 전체를 절제해 확인할 필요가 있는 경우에도 점적출술을 검토할 수 있습니다.

제거 전 상태 확인이 중요한 경우

점의 크기나 모양, 색이 최근 빠르게 변했거나 반복적인 출혈, 진물, 통증과 궤양이 나타난 경우에는 미용적인 제거보다 정확한 진료가 우선입니다.

수술 부위에 감염이나 염증이 있거나 비후성 흉터와 켈로이드 병력이 있는 경우, 출혈 위험에 영향을 줄 수 있는 약물을 복용하고 있는 경우에는 상담 과정에서 관련 내용을 알려주셔야 합니다.

턱점제거 후 흉터와 주의사항

점을 수술적으로 절제하면 병변이 있던 자리에 봉합선 형태의 흉터가 남습니다. 수술 후 7일 사진에서 흔적이 적어 보이더라도 최종 흉터를 판단할 수 있는 시점은 아닙니다.

초기에는 붓기, 멍, 붉어짐, 통증, 당김과 일시적인 감각 변화가 나타날 수 있습니다. 실밥을 제거한 뒤에도 상처가 벌어지지 않도록 입을 크게 벌리는 행동이나 수술 부위에 강한 힘이 가해지는 상황을 주의해야 합니다.

수술 부위를 손으로 자주 만지거나 딱지를 억지로 제거하지 않아야 하며, 세안과 연고 사용 및 드레싱 방법은 수술받은 의료기관의 안내를 따르는 것이 좋습니다.

점적출술 후에는 출혈, 감염, 상처 벌어짐, 피부 손상, 비대칭, 감각 변화, 색소침착이나 저색소침착, 비후성 흉터와 켈로이드, 병변의 잔존 또는 재발 등이 발생할 수 있습니다.

통증과 붓기가 갑자기 심해지거나 출혈이 지속되는 경우, 봉합 부위에서 고름이나 심한 열감이 느껴지는 경우에는 예정된 내원일까지 기다리지 말고 수술받은 의료기관에 확인해야 합니다.

※ 실밥을 제거한 직후의 모습은 최종 흉터가 아니며, 흉터의 색과 단단함은 이후 회복 과정에서 달라질 수 있습니다.

입술 아래 돌출점 제거를 고민하는 분들에게

이번 사례에서 중요했던 부분은 점이 크다는 사실만이 아니었습니다. 병변이 피부 깊은 층까지 이어져 있었고, 입술과 가까운 위치에 있어 절제 범위와 봉합 방향을 함께 고려해야 했습니다.

레이저는 절개와 봉합에 대한 부담이 적은 방법이지만 모든 돌출점에 적합한 것은 아닙니다. 반대로 수술 역시 병변을 절제할 수 있다는 장점만 있는 것이 아니라 흉터와 회복 과정까지 함께 고려해야 합니다.

턱점제거를 계획하고 있다면 먼저 제거 방법부터 정하기보다 점의 종류와 깊이, 입술과의 거리 및 피부 움직임을 확인한 뒤 현재 상태에 적합한 방법을 상담해보시길 권장드립니다.

지금까지 피부·성형 정보를 전하는 대구 토박이 의사,
닥터뷰티스 서경원 원장이었습니다.